5-fluorosytosiini

Sovellus
Suun kautta annettavaa flusytosiinia käytetään herkkien Candida- tai Cryptococcus neoformans -kantojen aiheuttamien vakavien infektioiden hoitoon.Sitä voidaan käyttää myös kromomykoosin (kromoblastomykoosin) hoitoon, jos herkät kannat aiheuttavat infektion.Flucytosiinia ei saa käyttää ainoana lääkkeenä hengenvaarallisiin sieni-infektioihin suhteellisen heikkojen sienilääkevaikutusten ja nopean resistenssin kehittymisen vuoksi, vaan sitä tulee käyttää yhdessä amfoterisiini B:n ja/tai atsolisienilääkkeiden, kuten flukonatsolin tai itrakonatsolin, kanssa.Pienet infektiot, kuten kandidiaalinen kystiitti, voidaan hoitaa pelkällä flusytosiinilla.Joissakin maissa hoito hitailla suonensisäisillä infuusioilla enintään viikon ajan on myös terapeuttinen vaihtoehto, varsinkin jos sairaus on hengenvaarallinen.
Vakavia sieni-infektioita voi esiintyä immuunipuutteellisilla.Nämä ihmiset hyötyvät yhdistelmähoidosta, mukaan lukien flusytosiini, mutta yhdistelmähoidon, erityisesti amfoterisiini B:n, sivuvaikutusten ilmaantuvuus voi olla suurempi.

5-fluorosytosiinia käytetään Cryptococcus- ja Candida-bakteerin aiheuttamien sieni-infektioiden, kuten sieni-sepsiksen, endokardiitin, aivokalvontulehduksen, sekä keuhko- ja virtsatieinfektioiden sienilääkkeiden hoitoon.
Ominaista
Tällä tuotteella on korkea antifungaalinen vaikutus Candida spp.ja Candida spp.ja sillä on myös antibakteerinen vaikutus Bacillus spp.ja Mycobacterium spp.Tuote on antibakteerinen alhaisella pitoisuudella ja fungisidinen korkealla pitoisuudella.Vaikutusmekanismi on estää sieni-nukleiinihapon synteesi.Sieni on helppo tuottaa vastustuskykyä tälle tuotteelle.
Varotoimenpiteet
Yhdessä amfoterisiini B:n kanssa sillä on synergistinen vaikutus, mutta se voi vähentää tämän tuotteen erittymistä munuaisista ja lisätä veren pitoisuutta, mikä voi aiheuttaa toksisia reaktioita munuaisissa ja verijärjestelmässä.Siksi veren huippupitoisuutta tulee seurata ja pitää arvossa 50–75 µg/ml, mutta ei yli 100 µg/ml;luuytimen estäjien käyttö voi lisätä tämän tuotteen hematologista toksisuutta.
Tämä tuote voi aiheuttaa ① pahoinvointia, ripulia, ihottumaa jne.;② maksavaurio, enimmäkseen kohonneet maksan toimintaindikaattorit, mutta myös hepatomegalia tai jopa maksanekroosi;③ myelosuppressio leukosyyttien ja verihiutaleiden vähentäminen, joskus voi aiheuttaa kokoveren sytopeniaa.Kuolemaan johtava granulosyyttisten leukosyyttien puutos ja remittoiva anemia on myös raportoitu;④ myös hallusinaatioita, päänsärkyä ja huimausta on raportoitu.Siksi sitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta, verisairauksia ja luuydinsuppressio.Ääreisveren kuva, maksan ja munuaisten toiminta sekä virtsarutiini tulee tarkistaa säännöllisesti tätä tuotetta käytettäessä.Sillä on teratogeeninen vaikutus eläinkokeissa, ja sitä tulee käyttää varoen raskaana oleville naisille.
Haittavaikutuksia ovat kohonneet transaminaasiarvot, alkalinen fosfataasi, maha-suolikanavan oireet, leukopenia, anemia, trombosytopenia, munuaisten vajaatoiminta, päänsärky, näöntarkkuuden heikkeneminen, hallusinaatiot, kuulon heikkeneminen, dyskinesia, seerumin kalium-, kalsium- ja fosforipitoisuuden lasku (esim. ihottuma ja allergiset reaktiot). .